Державні програми щеплень згорнуті?
06/24/2004 | Ігор Немашкало
Виклав це в оцій темі
http://maidan.org.ua/n/culture/1088067938
на форумі культури, однак з огляду на важливість питання про щеплення вирішив вилучити частину і перекинути сюди:
"Я вранив ногу і мене вразила ситуація з лікуванням. Родичі кажуть - тобі б не завадило зробити щеплення від правця (російською - столбняк). Однак виявилося, що комерційні медичні заклади щеплень не роблять, посилаючись на державні заклади за місцем проживання, а в державних медичних закладах - поліклініках зовсім відсутні сироватки для щеплень (!!). Забули коли були. Нема сироватки ні від дифтерії, ні від правця ні від інших хвороб. Нема у нашій селищній поліклініці, нема у харківській обласній поліклініці. Зараз щоб зробити щеплення, треба самому купити сироватку і вколотися. Але і в аптеках немає сироваток! Це страшний дефіцит. Мені запропонували привезти сироватку від правця з Вірменії, але я вже почав одужувати на антибіотиках, в мене є старе щеплення від правця, то я відмовився. Але як же діти? Невже державні програми щеплень та боротьби з небезпечними інфекціями повністю згорнуті? А де ж мільйярд Януковича, який він, впроваджуючи податок на додану вартість на зубні пасти, вироби жіночої гігієни, памперси для дорослих, інші медичні вироби, обіцяв надіслати до лікарень? Вичерпався вже? Розікрали? А ПДВ продовжують стягувати. І потреба у щепленнях не зникає. Виходить так, що українці кинуті перед інфекціями напризволяще. Цікаво довідатись, як у інших регіонах.
Також ще з радянських часів лікарі в поліклініках працюють за якимось вільним розкладом, тобто не дотримуються існуючого розкладу. Ліняють коли хочуть, і приходять коли завгодно. Ніхто чомусь їх не контролює.
Тож чи не варто завести форума "Медицина та здоров'я", де б все це обговорювати? Гадаю, що буде попит.
До речі, звернення до Міністерства охорони здоров'я навряд чи матимуть сенс, тому що ця установа майже не відповідає на запити чи відповідає такими дурками, що вуха в'януть. Зачинена організація це чи що?"
http://maidan.org.ua/n/culture/1088067938
на форумі культури, однак з огляду на важливість питання про щеплення вирішив вилучити частину і перекинути сюди:
"Я вранив ногу і мене вразила ситуація з лікуванням. Родичі кажуть - тобі б не завадило зробити щеплення від правця (російською - столбняк). Однак виявилося, що комерційні медичні заклади щеплень не роблять, посилаючись на державні заклади за місцем проживання, а в державних медичних закладах - поліклініках зовсім відсутні сироватки для щеплень (!!). Забули коли були. Нема сироватки ні від дифтерії, ні від правця ні від інших хвороб. Нема у нашій селищній поліклініці, нема у харківській обласній поліклініці. Зараз щоб зробити щеплення, треба самому купити сироватку і вколотися. Але і в аптеках немає сироваток! Це страшний дефіцит. Мені запропонували привезти сироватку від правця з Вірменії, але я вже почав одужувати на антибіотиках, в мене є старе щеплення від правця, то я відмовився. Але як же діти? Невже державні програми щеплень та боротьби з небезпечними інфекціями повністю згорнуті? А де ж мільйярд Януковича, який він, впроваджуючи податок на додану вартість на зубні пасти, вироби жіночої гігієни, памперси для дорослих, інші медичні вироби, обіцяв надіслати до лікарень? Вичерпався вже? Розікрали? А ПДВ продовжують стягувати. І потреба у щепленнях не зникає. Виходить так, що українці кинуті перед інфекціями напризволяще. Цікаво довідатись, як у інших регіонах.
Також ще з радянських часів лікарі в поліклініках працюють за якимось вільним розкладом, тобто не дотримуються існуючого розкладу. Ліняють коли хочуть, і приходять коли завгодно. Ніхто чомусь їх не контролює.
Тож чи не варто завести форума "Медицина та здоров'я", де б все це обговорювати? Гадаю, що буде попит.
До речі, звернення до Міністерства охорони здоров'я навряд чи матимуть сенс, тому що ця установа майже не відповідає на запити чи відповідає такими дурками, що вуха в'януть. Зачинена організація це чи що?"
Відповіді
2004.06.24 | Боровик
Re: Державні програми щеплень згорнуті?
Ага, було б добре завести такого форума. Напочатках добре б зробити гілку і подивитись як воно буде.В кількох словах на ваш допис можу сказати, що проблема є.
На даний момент ні населення ні уряд не готові і не хочуть витрачатись на здоров*я.
Легке порівняння - населення витрачає на споживання алкоголю в 15 (!!!) разів більше ніж на збереження власного здоров*я.
Проблема настільки комплексна і складна, що ні відповідь на линняння лікарів ні мільярд бюджету не те що не вирішують проблеми,Ю навіть не поправляють її.
Учасники теми:
1) хворі та здорові, що можуть бути зворими (народ)
2) лікарі, що лікують тих що в п.1. і самі також належать до п.1.
3) медичні установи як організації
4) той цап що за все має заплатити (держбюджет, місцевий бюдже, дядько з Канади, полосатий матрас чи пограбований банк, на вибір учасників п.1.)
Баланс: 2+3=4+1
Ігор Немашкало пише:
> Виклав це в оцій темі
> http://maidan.org.ua/n/culture/1088067938
> на форумі культури, однак з огляду на важливість питання про щеплення вирішив вилучити частину і перекинути сюди:
>
> "Я вранив ногу і мене вразила ситуація з лікуванням. Родичі кажуть - тобі б не завадило зробити щеплення від правця (російською - столбняк). Однак виявилося, що комерційні медичні заклади щеплень не роблять, посилаючись на державні заклади за місцем проживання, а в державних медичних закладах - поліклініках зовсім відсутні сироватки для щеплень (!!). Забули коли були. Нема сироватки ні від дифтерії, ні від правця ні від інших хвороб. Нема у нашій селищній поліклініці, нема у харківській обласній поліклініці. Зараз щоб зробити щеплення, треба самому купити сироватку і вколотися. Але і в аптеках немає сироваток! Це страшний дефіцит. Мені запропонували привезти сироватку від правця з Вірменії, але я вже почав одужувати на антибіотиках, в мене є старе щеплення від правця, то я відмовився. Але як же діти? Невже державні програми щеплень та боротьби з небезпечними інфекціями повністю згорнуті? А де ж мільйярд Януковича, який він, впроваджуючи податок на додану вартість на зубні пасти, вироби жіночої гігієни, памперси для дорослих, інші медичні вироби, обіцяв надіслати до лікарень? Вичерпався вже? Розікрали? А ПДВ продовжують стягувати. І потреба у щепленнях не зникає. Виходить так, що українці кинуті перед інфекціями напризволяще. Цікаво довідатись, як у інших регіонах.
> Також ще з радянських часів лікарі в поліклініках працюють за якимось вільним розкладом, тобто не дотримуються існуючого розкладу. Ліняють коли хочуть, і приходять коли завгодно. Ніхто чомусь їх не контролює.
> Тож чи не варто завести форума "Медицина та здоров'я", де б все це обговорювати? Гадаю, що буде попит.
> До речі, звернення до Міністерства охорони здоров'я навряд чи матимуть сенс, тому що ця установа майже не відповідає на запити чи відповідає такими дурками, що вуха в'януть. Зачинена організація це чи що?"
2004.06.24 | Ігор Немашкало
І дійсно
наше населення мало опікується здоров'ям. Вражаючі дані про порівняльні витрати на оздоровчі заходи і лікування з одного боку і вживання алкогольних напоїв з іншого. Дійсно, ці остаані уходять штабелями. Хоча і в аптеках рух є. Може перший рух підтримує другий. Може більше повинно витрачатися навіть не на лікування, а на профілактику і оздоровічі заходи. Цікаво, чи є така порівняльна статистика?А з щепленнями дійсно ситуація жахлива. Сьогодні сусідка теж наколола проволокою ногу у дворі (дивна якась пошесть) і їздила до мереф'янської полікліники. Там їй дали адресу де купити вакцину від правця. Тож тепер дійсно державних щеплень немає? Спочатку ліками припинили забезпечувати, а тепер навчились і щеплення проводити за рахунок хворих. Так хоча б ті вакцини і сироватки були десь у продажу. А то і знайти їх важко. Цікаво подивитися буде нормативку з щеплень.
97 року у нас в селищній поліклініці працювала прискіплива дол роботи медсестра з віруючих, так вона всіх обігала подомівках і переробила щеплення. І мені і родичам зробила. Мабуть же і іншим. Може це зараз і рятує. Чого тоді так було? Програма якась була та вимагали від поліклінік зверху? Чи це вона сама робила? Та тепер за всього бажання не робили б, бо нема чим.
2004.06.24 | Безробітний
Державні програми щеплень то рудимент соціалізму...
Дивні у Вас запитання.Ви що, не знаєте, що згідно з передовою ліберастичною теорією все державне повинно зникнути?
Отож або платіть або здихайте від правця.
"Мєншє народу- большє кіслороду"- ліберастичне гасло.
2004.06.25 | Ігор Немашкало
Так то воно так
Але як би вмирав тільки сам нещеплений. А так же він може потягнути за собою інших. Хоча якщо вони будуть щеплені, може це й безпечно для них. Всерівно, як на мене, щеплення доцільно проводити централізовано. Інакше анархія якась буде. Хоча кажуть, що щеплення шкідливі для здоров'я. Та мабуть щепленя від правця, дифтерії доцільне. А які недоцільні?2004.06.25 | Ігор Немашкало
Програма імунопрофілактики населення на 2002-2006 роки
КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИП О С Т А Н О В А
від 24 жовтня 2002 р. N 1566
Київ
Про затвердження Програми імунопрофілактики
населення на 2002-2006 роки
З метою комплексного вирішення проблем, пов'язаних з
проведенням щеплень населення, Кабінет Міністрів України
п о с т а н о в л я є:
1. Затвердити Програму імунопрофілактики населення на
2002-2006 роки (далі - Програма), що додається.
2. Міністерству фінансів і Міністерству економіки та з питань
європейської інтеграції під час формування проектів Державного
бюджету та Державної програми економічного і соціального розвитку
України щороку передбачати виходячи з можливостей бюджету цільові
асигнування на здійснення передбачених Програмою заходів.
3. Раді міністрів Автономної Республіки Крим, обласним,
Київській та Севастопольській міським державним адміністраціям
розробити та затвердити відповідні регіональні програми з
урахуванням визначених у Програмі завдань та вжити заходів до
залучення для їх виконання коштів місцевих бюджетів, інших джерел
фінансування.
4. Міністерству охорони здоров'я, іншим центральним органам
виконавчої влади організувати роботу, пов'язану із залученням
вітчизняних та іноземних інвестицій, коштів міжнародних фінансових
організацій, благодійних фондів для виконання Програми.
5. Центральним органам виконавчої влади, Раді міністрів
Автономної Республіки Крим, обласним, Київській та
Севастопольській міським державним адміністраціям установити
контроль за виконанням Програми та щороку до 20 січня подавати
відповідну інформацію Міністерству охорони здоров'я, а
Міністерству охорони здоров'я до 1 березня інформувати Кабінет
Міністрів України про стан справ.
Прем'єр-міністр України А.КІНАХ
Інд. 28
ЗАТВЕРДЖЕНО
постановою Кабінету Міністрів України
від 24 жовтня 2002 р. N 1566
ПРОГРАМА
імунопрофілактики населення на 2002-2006 роки
Загальні положення
Стратегічно важливим завданням галузі охорони здоров'я є
забезпечення епідемічного благополуччя населення України.
Профілактика інфекційних хвороб шляхом проведення щеплень є
найефективнішим механізмом забезпечення охорони здоров'я
населення.
Мета цієї Програми полягає у забезпеченні епідемічного
благополуччя населення з інфекційних хвороб, керованих засобами
специфічної профілактики, створення умов для зниження рівня
захворюваності, смертності та інвалідності від найпоширеніших
інфекційних хвороб.
Програму підготовлено відповідно до Законів України "Про
забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення"
( 4004-12 ) і "Про захист населення від інфекційних хвороб"
( 1645-14 ), документів ВООЗ - Розширеної програми імунізації,
Програми щодо ліквідації поліомієліту у Європейському регіоні та
Програми щодо ліквідації кору в Європейському регіоні, а також з
урахуванням Основних принципів охорони здоров'я в Україні,
рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) за
програмним документом "Основи політики досягнення здоров'я для
всіх у Європейському регіоні".
З метою ефективного забезпечення захисту населення від
інфекційних хвороб і ефективного використання вакцин планомірне
постачання медичних імунобіологічних препаратів для проведення
профілактичних щеплень, включених до календаря, здійснюється
починаючи з 2001 року за рахунок коштів державного бюджету, а для
проведення щеплень за епідемічними показаннями - за рахунок коштів
місцевих бюджетів, інших джерел фінансування.
Основними завданнями Програми є:
забезпечення охоплення щепленнями населення проти інфекційних
хвороб, включених до календаря, не менш як на рівні 95 відсотків;
зниження рівня захворюваності людей на дифтерію, правець,
кашлюк, туберкульоз, кір, епідемічний паротит, краснуху, вірусний
гепатит В шляхом щеплень;
контроль за проведенням профілактичних та протиепідемічних
заходів, що здійснюються з метою запобігання поширенню інфекційних
хвороб;
забезпечення безпечного щеплення населення проти інфекційних
хвороб;
утилізація шприців та ін'єкційного матеріалу;
здійснення контролю за якістю імунобіологічних препаратів;
створення ефективної системи транспортування та зберігання
імунобіологічних препаратів;
розширення наукових досліджень з пріоритетних напрямів
боротьби з інфекційними хворобами, керованими засобами специфічної
профілактики;
удосконалення системи забезпечення імунобіологічними
препаратами регіонів;
підготовка фахівців з імунопрофілактики;
подальший розвиток системи інформування населення щодо
заходів профілактики інфекційних хвороб, керованих засобами
специфічної профілактики.
Фінансове забезпечення виконання Програми
Для досягнення очікуваних результатів виконання Програми
передбачається залучення коштів державного та місцевих бюджетів,
інших джерел фінансування.
Координація заходів щодо виконання
Програми та прогноз його результатів
Координація передбачених Програмою заходів покладається на
МОЗ.
Виконання Програми дасть змогу досягти цілей, визначених
програмним документом ВООЗ "Основи політики досягнення здоров'я
для всіх у Європейському регіоні", зокрема:
стосовно ліквідації захворювань
2002 рік - сертифікація країни як вільної від поліомієліту;
2007 рік - ліквідація кору;
пріоритети у боротьбі із захворюваністю до 2010 року -
показник:
захворюваності на дифтерію повинен бути меншим від 0,1 на
100 тис. населення;
зменшення вірусоносіїв гепатиту В - на 80 відсотків у
результаті включення вакцини проти гепатиту В до програми
імунопрофілактики населення країни;
розповсюдженості епідемічного паротиту, кашлюку та
інфекційної хвороби, викликаною гемофільною паличкою типу b (Ніb)
- менший від 1 на 100 тис. населення;
вродженої краснухи - менше ніж 0,01 на 1 тис. новонароджених.
I. Організаційно-методичні заходи щодо профілактики
і боротьби з інфекційними хворобами,
керованими засобами специфічної профілактики
1. Розробляти та затверджувати щороку комплексні плани
імунопрофілактики населення, в тому числі за епідемічними
показаннями.
Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації, МОЗ.
2003-2006 роки.
2. Забезпечувати закупівлю імунобіологічних препаратів,
включених до календаря профілактичних щеплень, та за епідемічними
показаннями.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
2002-2006 роки.
3. Здійснювати контроль за якістю імунобіологічних
препаратів.
МОЗ.
Постійно.
4. Створити інформаційно-комп'ютерну мережу та програмне
забезпечення для моніторингу та прогнозування інфекційних хвороб
(з визначенням заходів з імунопрофілактики).
МОЗ.
2003-2006 роки.
5. Переглянути діючі та підготувати нові правила, методичні
вказівки та інструкції з питань проведення профілактичних та
протиепідемічних заходів з метою запобігання поширенню інфекційних
хвороб, керованих засобами специфічної профілактики, діагностики,
лікування і профілактики цих захворювань.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
6. З метою збільшення обсягу охоплення населення щепленнями
проти інфекційних хвороб та розширення доступу його до послуг,
пов'язаних з імунопрофілактикою, сприяти діяльності кабінетів
щеплення, в тому числі тих, що створені суб'єктами підприємницької
діяльності, які мають відповідну ліцензію на медичну практику.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
2002-2006 роки.
II. Удосконалення проведення профілактики та
протиепідемічних заходів, що здійснюються з
метою запобігання поширенню інфекційних хвороб,
керованих засобами специфічної профілактики
1. Забезпечити проведення профілактичних щеплень згідно з
календарем та за епідемічними показаннями, звернувши особливу
увагу на своєчасність охоплення населення щепленнями проти
дифтерії, правця, кашлюку, туберкульозу, кору, епідемічного
паротиту, краснухи, вірусного гепатиту В, поліомієліту.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські державні адміністрації.
2002-2006 роки.
2. Забезпечити зниження рівня захворюваності на гепатит В
шляхом проведення щеплень новонароджених та груп епідемічного
ризику.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
2002-2006 роки.
3. Продовжувати роботу з практичного впровадження
комбінованих вакцин.
МОЗ.
2003-2006 роки.
4. Вивчити рівень розповсюдженості інфекційної хвороби, що
викликається гемофільною паличкою типу b (Ніb) та необхідність
проведення імунопрофілактики.
МОЗ, Академія медичних наук.
2002-2006 роки.
5. Забезпечити щорічне проведення передсезонної
імунопрофілактики грипу в групах епідемічного ризику.
Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
2002-2006 роки.
6. Розробити комплекс заходів щодо подолання кору в Україні.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
Постійно.
7. Проводити моніторинг імунного статусу населення у
регіонах. Реорганізувати систему обліку та звітності щодо
моніторингу стану захищеності населення від інфекційних хвороб,
керованих засобами специфічної профілактики.
МОЗ, Академія медичних наук,
Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
Постійно.
III. Створення ефективної системи
транспортування і зберігання вакцин
1. Оснастити склади імунобіологічних препаратів, кабінети
щеплення лікувально-профілактичних та інших закладів холодильним
обладнанням.
МОЗ, Рада міністрів Автономної
Республіки Крим, обласні,
Київська та Севастопольська
міські держадміністрації.
2003-2006 роки.
2. Організувати курси з підготовки фахівців з питань
транспортування, зберігання і використання вакцин.
МОЗ.
2002-2003 роки.
IV. Інформування населення про
заходи профілактики інфекційних хвороб, керованих
засобами специфічної профілактики
1. Запровадити широку популяризацію заходів імунопрофілактики
через засоби масової інформації.
МОЗ, Мінкультури, МОН, Рада
міністрів Автономної Республіки
Крим, обласні, Київська та
Севастопольська міські
держадміністрації.
Постійно.
2. Підготувати і видавати щороку масовим тиражем
просвітницькі матеріали з імунопрофілактики (пам'ятки, буклети,
звернення та плакати).
МОЗ, Академія медичних наук
разом з Національним комітетом
Товариства Червоного Хреста
України.
Постійно.
3. Запровадити механізм підтримки кампаній мобілізації
населення у період проведення днів щеплень.
МОЗ, Держкомінформ, Рада
міністрів Автономної Республіки
Крим, обласні, Київська та
Севастопольська міські
держадміністрації разом з
Національним комітетом
Товариства Червоного Хреста.
Постійно.
4. Включити питання імунопрофілактики населення до програм
гігієнічного навчання та виховання (медико-педагогічне навчання
батьків з проблем охорони здоров'я дітей різних вікових груп,
курси здоров'я у загальноосвітніх і вищих навчальних закладах).
МОЗ, МОН, разом з Національним
комітетом Товариства Червоного
Хреста України.
Постійно.
V. Підготовка фахівців з імунопрофілактики
1. Забезпечувати підготовку лікарів, середніх і молодших
медичних фахівців та бакалаврів медицини з імунопрофілактики.
МОЗ.
Постійно.
2. Включити програми ВООЗ з різних аспектів імунопрофілактики
до планів навчання медичних працівників, які проводять щеплення.
МОЗ.
2002-2003 роки.
3. Організовувати семінари і наради фахівців, які займаються
імунопрофілактикою, та брати участьу міжнародних конференціях,
семінарах з імунопрофілактики.
МОЗ, МЗС.
2002-2006 роки.
4. Видавати методичні матеріали з питань діагностики,
клініки, лікування, епідеміології і профілактики інфекційних
хвороб, керованих засобами специфічної профілактики.
МОЗ, Держкомінформ разом з
Національним комітетом
Товариства Червоного Хреста
України.
2002-2006 роки.
VI. Проведення наукових досліджень з імунопрофілактики
1. Запровадити стандартизацію методів проведення
профілактичних та протиепідемічних заходів і розробити систему
індикаторів для моніторингу епідемічної ситуації з дифтерії та
правця.
МОЗ.
2003-2006 роки.
2. Оцінити ефективність календаря профілактичних щеплень з
урахуванням застосування моно- та комбінованих вакцин,
оптимізувати схеми проведення щеплень.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
3. Дослідити епідеміологічні та серологічні аспекти
захворюваності на кір та провести оцінку ефективності проведення
щеплень.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
4. Забезпечити підвищення ефективності щеплень населення
шляхом застосування неспецифічних засобів імунопрофілактики.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
5. Провести оцінку стану імунітету до поліомієліту у дітей
різних вікових груп після застосування живої та інактивованої
поліомієлітної вакцини.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
6. Вивчити питання генетичної мінливості збудника дифтерії
залежно від проведених щеплень.
МОЗ.
2003-2006 роки.
7. Визначити рівень впливу шкідливих виробничих факторів на
стан імунологічної реактивності у робітників галузі
машинобудування та науково обгрунтувати заходи з профілактики
профзахворювань і зниження рівня захворюваності на інфекційні
хвороби.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
8. Визначити рівень імунітету до інфекційних хвороб,
керованих засобами специфічної профілактики.
МОЗ, Академія медичних наук.
2003-2006 роки.
9. Вивчити питання щодо поствакцинального імунітету до
вірусного гепатиту В у різних груп населення.
МОЗ.
2003-2006 роки.
VII. Розвиток міжнародного співробітництва
1. Брати участь в укладенні та виконанні міжнародних
договорів України з питань профілактики, діагностики та лікування
інфекційних хвороб, керованих засобами специфічної профілактики.
МОЗ, МЗС.
Постійно.
2. Брати участь у реалізації міжнародних проектів (програм),
спрямованих на профілактику, діагностику та лікування інфекційних
хвороб, керованих засобами специфічної профілактики.
МОЗ, МЗС.
Постійно.
3. Забезпечити взаємоінформування з ВООЗ у питаннях
інфекційної захворюваності та імунопрофілактики.
МОЗ, МЗС.
Постійно.
4. Налагодити зв'язки з міжнародними центрами, які вивчають
проблеми імунопрофілактики, контролю за імунобіологічними
препаратами, щодо спільних наукових розробок, обміну фахівцями,
проведення міжнародних семінарів та стажування фахівців.
МОЗ, МЗС.
Постійно.
5. Забезпечити співробітництво з міжнародними урядовими та
неурядовими організаціями для отримання допомоги з метою
забезпечення виконання завдань цієї Програми.
МОЗ, МЗС.
Постійно.
2004.06.25 | Ігор Немашкало
Порядок проведення профілактичних щеплень в Україні
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИН А К А З
N 276 від 31.10.2000 Зареєстровано в Міністерстві
м.Київ юстиції України
15 листопада 2000 р.
за N 824/5045
Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні
Відповідно до ст. 27 Закону України "Про забезпечення
санітарного та епідеміологічного благополуччя населення"
( 4004-12 ) і ст. 1 і 12 Закону України "Про захист населення
від інфекційних хвороб" ( 1645-14 ), на виконання рішення колегії
МОЗ України від 21.04.99 N 6 "Стан захворюваності населення
України на інфекційні хвороби, які керуються засобами
імунопрофілактики, та забезпечення населення імунобіологічними
препаратами", з метою забезпечення епідемічного благополуччя
населення України та попередження інфекцій, керованих засобами
специфічної профілактики, Н А К А З У Ю:
1. Затвердити:
1.1. Календар профілактичних щеплень в Україні (додається).
1.2. Положення про організацію і проведення профілактичних
щеплень (додається) ( z0825-00 ).
1.3. Перелік медичних протипоказань до проведення
профілактичних щеплень (додається) ( z0826-00 ).
1.4. Строки розвитку поствакцинальних реакцій та ускладнень
на щеплення, які проводяться на ендемічних та ензоотичних
територіях та за епідемічними показаннями (додається)
( z0827-00 ).
1.5. Форму подачі інформації про випадок побічної дії
(ускладнення) після застосування імунобіологічних препаратів
(додається) ( z0828-00 ).
2. Міністру охорони здоров'я Автономної Республіки Крим,
начальникам управлінь охорони здоров'я обласних, Київської та
Севастопольської міських держадміністрацій, головним державним
санітарним лікарям Автономної Республіки Крим, областей, міст
Києва та Севастополя, на залізничному, повітряному та водному
транспорті забезпечити неухильне проведення на підпорядкованих
адміністративних територіях профілактичних щеплень згідно з
затвердженими документами та належний їх облік у закладах та
установах охорони здоров'я.
3. Вважати таким, що втратив чинність, наказ МОЗ України від
25.01.96 N 14 ( z0066-96 ) "Про затвердження Календаря
профілактичних щеплень, Переліку протипоказань до щеплень,
Основних положень про організацію та проведення профілактичних
щеплень, форми подачі інформації про випадок побічної дії
(ускладнення) після застосування імунобіологічних препаратів,
Переліку можливих ускладнень і термінів їх виникнення після
щеплень, що підлягають подальшому розслідуванню", зареєстрований у
Міністерстві юстиції України 12.02.96 за N 66/1091.
4. Контроль за виконанням наказу покласти на Головного
державного санітарного лікаря України - першого заступника
Міністра Бобильову О.О., заступника Міністра Картиша А.П.
Міністр В.Ф.Москаленко
Затверджено
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
31.10.2000 N 276
Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 листопада 2000 р.
за N 824/5045
Календар профілактичних щеплень в Україні
До календаря профілактичних щеплень включено три розділи:
щеплення за віком, щеплення, які проводяться на ендемічних та
ензоотичних територіях та за епідемічними показаннями,
рекомендовані щеплення.
Розділ 1. Щеплення за віком
-----------------------------------------------------------------------
| Вік | Щеплення проти |
|-------+-------------------------------------------------------------|
|1 день | |Гепатиту | | | |
| | |В2 | | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|3 дні |Туберкульо-| | | | |
| |зу1 | | | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|1 | | | | | |
|місяць | | | | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|3 | |Гепатиту |Дифтерії,|Поліомієлі-| |
|місяці | |В2 |кашлюку, |ту4 | |
| | | |правця3 | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|4 | | |Дифтерії,|Поліомієлі-| |
|місяці | | |кашлюку, |ту4 | |
| | | |правця3 | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|5 | |Гепатиту |Дифтерії,|Поліомієлі-| |
|місяців| |В2 |кашлюку, |ту4 | |
| | | |правця3 | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|6 | | | | | |
|місяців| | | | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|12-15 | | | | |Кору, краснухи, |
|місяців| | | | |паротиту5 |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|18 | | |Дифтерії,|Поліомієлі-| |
|місяців| | |кашлюку, |ту4 | |
| | | |правця3 | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|3 роки | | | |Поліомієлі-| |
| | | | |ту4 | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|6 років| | |Дифтерії,|Поліомієлі-|Кору, краснухи, |
| | | |правця3 |ту4 |паротиту5 |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|7 років|Туберкульо-| | | | |
| |зу1 | | | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|11 | | |Дифтерії,| |Кору, краснухи, |
|років | | |правця3 | |паротиту5 |
| | | | | |(при відсутності|
| | | | | |вакцинації у 6 |
| | | | | |років) |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|14 |Туберкульо-| |Дифтерії,|Поліомієлі-| |
|років |зу1 | |правця3 |ту4 | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|15 | | | | |Краснухи |
|років | | | | |(дівчата) |
| | | | | |паротиту |
| | | | | |(хлопці)5 |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|18 | | |Дифтерії,| | |
|років | | |правця3 | | |
|-------+-----------+----------+---------+-----------+----------------|
|Дорослі| |Гепатиту |Дифтерії,| | |
| | |В2 |правця3 | | |
-----------------------------------------------------------------------
1 Ревакцинації в 7 і 14 років підлягають діти з негативною
реакцією на пробу Манту. Неприпустиме поєднання в один день
щеплення проти туберкульозу з іншими парентеральними
маніпуляціями.
Для вакцинації недоношених дітей з масою тіла більше 2000 г,
а також дітей, не щеплених у пологовому будинку через наявність
медичних протипоказань, необхідно застосовувати вакцину БЦЖ-М.
Діти, які не були щеплені в пологовому будинку через медичні
протипоказання, підлягають обов'язковій вакцинації в дитячих
поліклініках після зняття протипоказань. Після виповнення дитині
двохмісячного віку перед виконанням щеплення БЦЖ слід провести
пробу Манту і здійснювати щеплення у випадку негативного
результату проби.
Дітям з негативною реакцією на пробу Манту з 2 ТО при
відсутності післявакцинного (БЦЖ) рубчика слід здійснювати
додаткове щеплення через 2 роки після вакцинації або через 2 роки
після ревакцинації БЦЖ.
2 Для вакцинації проти гепатиту В може застосовуватися
альтернативна схема - 0, 1, 6 місяців життя дитини.
Новонароджені, які народились від матерів - носіїв HbsAg,
вакцинуються за схемою - 0 (перші 12 годин життя), 1, 6, 12
місяців життя дитини.
При порушенні строку початку вакцинації проти вірусного
гепатиту В інтервали між введеннями цієї вакцини зберігаються.
Дозволяється поєднання з щепленням проти дифтерії, кашлюку, правця
та поліомієліту при наявності комбінованої вакцини, щеплення
проводиться за схемою - 3, 4, 5 місяців від народження дитини.
Вакцинації підлягають також дорослі: медичні працівники
(студенти середніх та вищих медичних учбових закладів), які
професійно мають контакт з кров'ю, її препаратами та здійснюють
парентеральні маніпуляції.
3 Інтервал між першим і другим, другим і третім щепленням
дорівнює 30 днів. Інтервал між третім і четвертим щепленням
повинен становити не менше 12 місяців і не більше 2 років.
Щеплення дітей до 4 років поза строками календаря
призначаються з такого розрахунку, щоб дитина встигла одержати
чотириразову вакцинацію до 3 років 11 місяців і 29 днів.
Другу, третю та четверту ревакцинації проводять у 11, 14 та
18 років АДП-М-анатоксином. Дітям, щепленим проти правця з приводу
травми протягом останніх двох років, ревакцинацію у 11 років
проводять АД-М-анатоксином.
Діти до 6 років 11 місяців 29 днів, які мають протипоказання
до введення АКДП-вакцини або перехворіли на кашлюк, щеплюються
АДП-анатоксином. Вакцинація проводиться триразово (первинний
вакцинний комплекс) з інтервалами між першим і другим щепленням 30
днів, між другим і третім - 9 - 12 місяців.
Щеплення дітей після 6 років поза строками календаря
проводиться АДП-М-анатоксином чотириразово (первинний вакцинний
комплекс): інтервал між першим і другим, другим і третім
щепленнями дорівнює 30 днів. Четверте щеплення проводиться через
6 - 9 місяців після третьої імунізації.
Першу планову ревакцинацію дорослих за віком та
епідпоказаннями, що раніше були щеплені, треба здійснювати
АД-М-анатоксином через 5 років після останнього щеплення. Подальші
планові ревакцинації дорослих проводяться з інтервалом 10 років
АДП-М-анатоксином.
Підлітки та дорослі, які раніше не були щеплені або не мають
даних щодо імунізації, прищеплюються АДП-М-анатоксином триразово
(інтервал між першим і другим щепленням має становити 30 - 45
днів, між другим і третім - 6 - 12 місяців).
Ревакцинації здійснюються не раніше ніж через 3 роки після
останнього щеплення проти дифтерії та правця.
Для активної імунізації проти правця осіб старше 60 років, не
щеплених останні 10 років, використовувати скорочену схему
вакцинації (одноразове щеплення АП-анатоксином у подвійній дозі -
20 оз/мл з обов'язковою ревакцинацією через 12 місяців дозою 10
оз/мл) та в подальшому кожні 10 років без обмеження віку.
4 Для імунізації застосовується оральна поліомієлітна вакцина
(ОПВ). Інактивована поліомієлітна вакцина (ІПВ) може
використовуватися для перших двох щеплень і при протипоказах до
ОПВ - для будь-якого щеплення. Дитина, яка вакцинована проти
поліомієліту без порушень календаря щеплень і отримала загалом 4
дози ІПВ, подальшій імунізації проти поліомієліту підлягає лише за
епідпоказаннями.
Після щеплення ОПВ пропонується обмежити ін'єкції,
парентеральні втручання, планові операції протягом 2 тижнів.
5 Вакцинація проти кору, епідемічного паротиту та краснухи
проводиться моновакцинами або тривакциною у віці 12 - 15 місяців.
Дітям, що не були вакциновані проти кору, паротиту чи краснухи,
щеплення можна починати в будь-якому віці.
Другу дозу вакцини проти кору, паротиту та краснухи
рекомендовано вводити дітям у віці 6 років. Особи, які не отримали
своєчасно другу дозу, повинні бути ревакциновані у 11 років.
Особи, що не були раніше вакциновані або не отримали ревакцинацію,
можуть бути щеплені за епідпоказами в будь-якому віці до 30 років.
Перенесене захворювання на кір, епідемічний паротит чи
краснуху не є протипоказанням до щеплення тривакциною. Якщо в
анамнезі перенесені дві з названих хвороб, щеплення треба
проводити лише моновакциною проти тієї інфекції, на яку дитина не
хворіла. При наявності моновакцини проти краснухи в першу чергу
треба щепити дівчат 15-річного віку. Жінки дітородного віку, що не
хворіли на краснуху і не були проти неї щеплені, можуть отримувати
індивідуальні щеплення за власним бажанням згідно з інструкцією до
вакцини.
Схема вакцинації ВІЛ-інфікованих
та хворих на СНІД дітей
------------------------------------------------------------------
|Визначення ситуації | Вакцина |Проведення |
| | | щеплень |
|------------------------+-----------------------+---------------|
|1. ВІЛ-інфікована дитина|Живі вакцини проти | Не |
|без клінічних проявів |поліомієліту* та | прищеплювати |
|СНІДу та зі |туберкульозу | |
|слабо вираженими або |Інші вакцини та | Прищеплювати |
|помірними клінічними |анатоксини (вакцинація | за |
|симптомами ВІЛ - |проводиться у період | календарем |
|інфекції |клініко-лабораторної | |
| |ремісії) | |
|------------------------+---------------------------------------|
|2. Дитина з діагнозом | Вакцинація не проводиться |
|СНІДу | |
------------------------------------------------------------------
________________
* Щеплення проти поліомієліту проводити інактивованою
поліомієлітною вакциною.
1. За 1 - 2 тижні до вакцинації бажано призначити
полівітаміни, які вміщують вітамін А.
2. Вакцинація проводиться під наглядом лікаря-педіатра або
дитячого лікаря-інфекціоніста в амбулаторно-поліклінічних чи
стаціонарних умовах.
3. У поствакцинальному періоді здійснюється патронаж дитини
медичним працівником на 3 - 4-й та 10 - 11-й дні.
4. Жива оральна поліовакцина не призначається членам родини
ВІЛ-інфікованого та особам, що мають тісний контакт з
ВІЛ-інфікованим, у зв'язку зі значним ризиком виникнення
вакциноасоційованого поліомієліту у ВІЛ-інфікованої особи.
5. Щеплення дитини, яка народжена ВІЛ-інфікованою матір'ю,
проти туберкульозу та поліомієліту (живою оральною вакциною)
проводиться після зняття діагнозу ВІЛ-інфекції у дитини.
Вакцинація проти поліомієліту проводиться, якщо дитина не була
щеплена раніше інактивованою поліомієлітною вакциною.
6. Пасивна імунопрофілактика ВІЛ-інфікованій та хворій на
СНІД дитині проводиться (за епідемічними показаннями) протягом
перших 4 діб після контакту незалежно від проведених раніше
щеплень.
7. Перед сезонним підйомом рівня захворюваності на грип
ВІЛ-інфіковані діти підлягають першочерговій вакцинопрофілактиці
проти грипу.
Розділ 2. Щеплення, які проводяться на
ендемічних та ензоотичних територіях та за епідемічними
показаннями
---------------------------------------------------------------------------
|Щеплення | Терміни | Терміни | Примітки |
| проти | початку |ревакцинації | |
| |вакцинації | | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Туляремії1 |З 7 років |Через кожні |Планову імунопрофілактику |
| | | 5 років |проводять окремим професійним |
| | | |групам населення та тим, що |
|------------+---------------+-------------|мешкають на ендемічних |
|Бруцельозу2 |З 18 років |Через 1 рік |територіях. |
|------------+---------------+-------------| |
|Сибірки3 |З 14 до 60 |Через 1 рік | |
| | років | | |
|------------+---------------+-------------| |
|Лептоспірозу|З 7 років |Через 1 рік |Позапланову |
| | | |імунопрофілактику |
|------------+---------------+-------------|проводять за рішенням |
|Гарячки Ку |З 14 років |Згідно з |територіальних |
| | |інструкцією |органів виконавчої влади, |
| | |про застосу- |місцевого самоврядування |
| | |вання вакцин |та санепідслужби |
|------------+---------------+-------------| |
|Кліщового |З 4 років |Щорічно | |
|енцефаліту | |протягом | |
| | |трьох років | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Чуми |З 2 років |Згідно з |Імунопрофілактику |
| | |інструкцією |проводять за |
| | |про застосу- |епідпоказаннями |
| | |ванню вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Черевного |З 7 років |Через два |Імунізація проводиться при |
|тифу4 | | роки |визначенні території |
| | | |неблагополучною за 2-3 |
| | | |місяці до епідпідйому за |
| | | |рішенням Головного |
| | | |державного санітарного |
| | | |лікаря території |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Грипу5 |Згідно з |Згідно з | |
| |інструкцією |інструкцією | |
| |про |про застосу- | |
| |застосування |вання вакцин | |
| |вакцин | | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Жовтої |З 9 місяців | Через 10 |Імунізація проводиться за |
|гарячки | | років |10 діб до виїзду особам, |
| | | |які виїжджають у країни, |
| | | |ендемічні з цієї інфекції |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Сказу |При зверненні |Згідно з |Проводиться курс щеплень |
| |за медичною |інструкцією |антирабічною культуральною |
| |допомогою з |про застосу- |або концентрованою |
| |приводу |вання вакцин |культуральною вакциною і |
| |покусів, | |антирабічним |
| |подряпин, | |імуноглобуліном |
| |ослизнення | | |
| |хворими або | | |
| |підозрюваними | | |
| |в захворюванні | | |
| |на сказ | | |
| |тваринами | | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Дифтерії6 |Проводяться за | Згідно з | |
| |епідпоказаннями|інструкцією | |
| | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Правця |Проводяться за |Згідно з | |
| |епідпоказаннями|інструкцією | |
| | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Поліоміє- |Проводяться за | Згідно з | |
|літу7 |епідпоказаннями|інструкцією | |
| | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Кору8 |Проводяться за| Згідно з | |
| |епідпоказаннями|інструкцією | |
| | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Менінгококо-|Проводяться за| Згідно з | |
|вої |епідпоказаннями|інструкцією | |
|інфекції9 | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
|------------+---------------+-------------+------------------------------|
|Гепатиту |Проводяться за| Згідно з | |
|В10 |епідпоказаннями|інструкцією | |
| | |про застосу- | |
| | |вання вакцин | |
---------------------------------------------------------------------------
Щепленню підлягають:
1 Персонал пунктів, підприємств із заготівлі шкір промислових
тварин, їх первинної переробки;
працівники овоче-, зерносховищ, цукрових заводів, елеваторів;
мисливці, лісники, меліоратори;
медичний персонал лабораторій відділів особливо небезпечних
інфекцій, протичумних установ, які працюють з живими культурами
туляремії або зараженим матеріалом;
інші.
2 Працівники тваринницьких господарств, неблагополучних щодо
бруцельозу незалежно від форми власності;
працівники м'ясокомбінатів, забійних пунктів та інших
підприємств з переробки сировини й продуктів тваринництва, в які
надходять сільськогосподарські тварини або сировина тваринницького
походження з господарств, неблагополучних щодо бруцельозу;
ветеринарні працівники, які працюють з живими культурами
бруцел або зараженим матеріалом, а також обслуговують
господарства, неблагополучні щодо бруцельозу;
інші.
3 Медичні працівники лабораторій відділів особливо
небезпечних інфекцій санепідстанцій та ветеринарні працівники
лабораторій ветеринарної медицини, які працюють з живими
культурами сибірки або зараженим матеріалом;
інші.
4 Працівники водопровідно-каналізаційної мережі;
інші.
5 Групи медичного ризику (висока можливість клінічних
ускладнень грипу):
особи з хронічними захворюваннями (дихальної та
серцево-судинної систем, нирок, обміну речовин);
особи віком понад 60 років;
особи, що перебувають у спеціалізованих колективах
(інтернатах, будинках для осіб похилого віку, будинках дитини
тощо).
Групи епідемічного ризику (висока можливість інфікування
грипом):
діти дошкільного віку, школярі, підлітки, студенти середніх
та вищих учбових закладів;
персонал медичних закладів;
персонал дошкільних, середніх та інших навчальних закладів,
інтернатів, будинків дитини та осіб похилого віку тощо;
робітники сфери послуг, торгівлі, транспорту, військові, а
також особи, що перебувають у контакті з великою кількістю людей;
персонал підприємств, установ, організацій (з метою
запобігання спалахам).
6 При виникненні вогнища (наявність контактних осіб) дифтерії
необхідно:
провести вакцинацію нещеплених осіб після закінчення
карантину проти дифтерії у даному вогнищі (вакцинація та перша
ревакцинація згідно з віком);
провести ревакцинацію, згідно з календарем щеплень, особам,
які підлягають ревакцинації в поточному році;
провести додаткову імунізацію особам, щепленим без порушення
схеми імунізації однією дозою АД або АД-М анатоксину згідно з
віком, якщо після останнього щеплення проти дифтерії пройшло не
менше року.
7 В осередку поліомієліту та на територіях підвищеного ризику
дітям віком до 15 років незалежно від їх вакцинального статусу для
"підчищувальної" імунізації. Вакцинація проводиться одно- або
дворазово з інтервалом у один місяць у залежності від
епідситуації.
8 При виникненні вогнища (наявність контактних осіб) кору
проводять вакцинацію в перші три дні від моменту контакту дітям у
віці від 1 до 6 років, які не хворіли на кір і не були щеплені.
Підліткам та дорослим (у віці до 30 років) роблять щеплення, якщо
вони не хворіли на кір і не отримали вакцинацію та ревакцинацію
проти кору.
9 При епідемічному підйомі захворюваності генералізованими
формами;
особи, які мешкають на ендемічних територіях;
у вогнищах інфекції, викликаної менінгококом відповідної
серогрупи.
10 Особи, які контактували з хворими на гепатит В і носіями
вірусу гепатиту В;
хворі, що перебувають на гемодіалізі та отримують числені
гемотрансфузії та ін'єкції лікувально-діагностичних препаратів,
хворі на гемофілію, діти із злоякісними новоутвореннями;
реципієнти донорської крові та її препаратів;
діти в дитячих будинках та будинках дитини;
члени родин, в яких є хворі на гепатит В та носії вірусу
гепатиту В;
пацієнти з хронічними захворюваннями печінки;
хворі, яким проводили парентеральні втручання;
пацієнти, які підлягають плановому оперативному втручанню.
____________________
Примітка. Перелік ендемічних та ензоотичних територій
визначається МОЗ України за поданням МОЗ Автономної Республіки
Крим, обласних, Київської та Севастопольської міських управлінь
охорони здоров'я та санепідстанції Автономної Республіки Крим,
обласних, Київської та Севастопольської міських санепідстанцій і
Українського центру держсанепіднагляду.
Схема вакцинації проти вірусного гепатиту В дітей із
злоякісними новоутвореннями, дітей, що перебувають на
гемодіалізі та отримують багаторазові довготривалі
переливання донорської крові або її препаратів
---------------------------------------------------------------------------
|Вакцинація| Термін вакцинації | Примітки |
|----------+----------------------+---------------------------------------|
|Перша |Розпочинається у будь-|Щеплення проводиться подвійною дозою |
| |якому віці |вакцини в амбулаторних умовах або у |
|----------+----------------------|спеціалізованому відділенні, де |
|Друга |Через 1 місяць після |дитина отримує перший курс лікування,- |
| |першої вакцинації |якщо вона не щеплена раніше. |
|----------+----------------------|Носії HBsAg також підлягають |
|Третя |Через 1 місяць після |вакцинації |
| |другої вакцинації | |
|----------+----------------------| |
|Четверта |Через 6 місяців після | |
| |третьої вакцинації | |
---------------------------------------------------------------------------
Розділ 3. Рекомендовані щеплення
---------------------------------------------------------------------
|Щеплення проти| Рекомендовані |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Гепатиту А |- медичним працівникам; |
| |- дітям та персоналу дитячих дошкільних установах; |
| |- персоналу установ громадського харчування та |
| |підприємств харчової промисловості, який бере |
| |участь у приготуванні (виробництві), |
| |транспортуванні та реалізації продуктів харчування; |
| |- військовим, співробітникам МВС, пожежникам, |
| |персоналу служб спеціального призначення |
| |(оперативні служби); |
| |- персоналу з обслуговування водоочисних споруд, |
| |водопровідних мереж, з обслуговування |
| |каналізаційних систем та каналізаційних очисних |
| |споруд; |
| |- персоналу та пацієнтам закритих закладів |
| |(психіатричних установ, установ для утримання |
| |розумово відсталих осіб тощо); |
| |- персоналу та особам, що перебувають у закладах |
| |виконання покарань; |
| |- студентам медичних навчальних закладів; |
| |- особам, які беруть участь у миротворчих заходах, |
| |наданні гуманітарної допомоги тощо; |
| |- особам, які вживають наркотичні речовини |
| |внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам з |
| |венеричними захворюваннями; |
| |- особам, які часто змінюють сексуальних партнерів, |
| |повіям, гомосексуалістам; |
| |- особам, які подорожують у регіони з високою |
| |ендемічністю гепатиту А; |
| |- особам, які спілкувались з хворим на гепатит А в |
| |осередках інфекції; |
| |- хворим на гемофілію, на хронічні захворювання |
| |печінки різної етіології, у т.ч. хворим на гепатити |
| |В та С і хронічним носіям вірусу гепатиту В, хворим |
| |на неспецифічні гепатити; |
| |- хворим із скомпрометованою імунною системою |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Гепатиту В |- військовим, співробітникам МВС, пожежникам, |
| |персоналу служб спеціального призначення |
| |(оперативні служби); |
| |- персоналу та пацієнтам закритих закладів |
| |(психіатричних установ, установ для утримання |
| |розумово відсталих осіб тощо); |
| |- персоналу та особам, що перебувають у закладах |
| |виконання покарань; |
| |- персоналу сфери послуг, що за специфікою своєї |
| |професійної діяльності може мати контакт з |
| |біологічними рідинами людини (перукарі, персонал |
| |салонів краси, масажисти тощо), а також особам, які |
| |навчаються за цими спеціальностями; |
| |- спортсменам; |
| |- особам, які вживають наркотичні речовини |
| |внутрішньовенно, ВІЛ-інфікованим, особам з |
| |венеричними захворюваннями; |
| |- особам, які часто змінюють сексуальних партнерів, |
| |повіям, гомосексуалістам; |
| |- дітям, які не підлягають обов'язковим щепленням, |
| |та особам у віці 20-40 років, у першу чергу жінкам; |
| |- хворим на хронічні та онкологічні захворювання, з |
| |хронічною печінковою недостатністю; |
| |- особам, які подорожують у регіони з високою |
| |ендемічністю гепатиту В |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Грипу |- усім особам з метою індивідуального захисту |
| | згідно з інструкцією про застосування вакцин |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Гемофільної |- усім дітям, які досягли 2-місячного віку. |
|типу b |Вакцинацію найкраще проводити одночасно з |
|інфекції |щепленнями проти дифтерії, правця, кашлюку та |
| |поліомієліту |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Пневмококової |дітям, старшим за 2 роки, та дорослим з аспленією,|
|інфекції |лімфогранулематозом, гемоглобінопатіями, хронічною |
| |нирковою недостатністю, серцево-судинними |
| |захворюваннями, захворюваннями легенів, |
| |хворобами, пов'язаними з обміном речовин, іншими |
| |станами з підвищеним ризиком пневмококової інфекції |
| |(алкоголізм, цироз печінки тощо); |
| |- дорослим з порушеннями імунного статусу та особам |
| |похилого віку, особливо, які мешкають у інтернатах; |
| | - ВІЛ - інфікованим особам |
|--------------+----------------------------------------------------|
|Інфекційного |- усім особам, які бажають щепитися поза схемами |
|захворювання, |календаря профілактичних щеплень (розділ 1), можуть |
|для |це зробити в лікувально-профілактичних закладах або |
|імунопрофілак-|інших медичних установах, що мають офіційний дозвіл |
|тики якого є |на проведення щеплень |
|вакцина, | |
|зареєстрована | |
|в Україні | |
---------------------------------------------------------------------
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
населення МОЗ України Н.Г.Гойда
Начальник управління
профілактики інфекційних
захворювань ГСЄУ МОЗ
України Л.М.Мухарська
2004.06.25 | Ігор Немашкало
Положення про організацію і проведення профілактичних щеплень
МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИN 276 від 31.10.2000 Зареєстровано в Міністерстві
юстиції України
15 листопада 2000 р.
за N 825/5046
ЗАТВЕРДЖЕНО
Наказ Міністерства охорони
здоров'я України
31.10.2000 N 276 ( z0824-00 )
Положення
про організацію і проведення профілактичних щеплень
1. Профілактичні щеплення здійснюються в кабінетах щеплення
при лікувально-профілактичних закладах, медичних кабінетах
дошкільно-шкільних навчальних установ (спеціальних освітніх
установ), медпунктах підприємств та кабінетах щеплень суб'єктів
підприємницької діяльності, які мають відповідну ліцензію на
медичну практику із застосуванням профілактичних щеплень.
2. Щеплення дозволяється проводити тільки зареєстрованими в
Україні вакцинами відповідно до показань і протипоказань щодо їх
проведення згідно з календарем профілактичних щеплень в Україні та
інструкцією про застосування вакцин.
3. Транспортування, збереження і використання вакцин
здійснюється з обов'язковим дотриманням вимог "холодового
ланцюга".
4. Профілактичні щеплення проводяться медичними робітниками,
що володіють правилами організації і техніки проведення щеплень, а
також заходами невідкладної допомоги у випадку розвитку
поствакцинальних реакцій і ускладнень.
5. Відповідальним за організацію і проведення профілактичних
щеплень є керівник лікувально-профілактичного закладу та особи,
які здійснюють медичну практику як суб'єкти підприємницької
діяльності та мають відповідну ліцензію на медичну практику із
застосуванням профілактичних щеплень. Порядок проведення
профілактичних щеплень визначається наказом керівника
лікувально-профілактичного закладу з чітким визначенням
відповідальних осіб і функціональних обов'язків медичних
працівників, які беруть участь у їх проведенні. Обсяги
профілактичних щеплень узгоджуються з територіальними
санепідстанціями у травні та листопаді кожного року.
6. Для забезпечення своєчасного проведення профілактичних
щеплень медична сестра в усній або письмовій формі запрошує до
лікувально-профілактичного закладу осіб, що підлягають щепленню
(батьків дітей або осіб, що їх замінюють), у день, визначений для
проведення щеплень; у дитячій установі - попередньо інформує
батьків дітей, які підлягають профілактичному щепленню.
7. Перед проведенням профілактичного щеплення проводиться
медичний огляд для виключення гострого захворювання, обов'язкова
термометрія. У медичній документації здійснюється відповідний
запис лікаря про проведення щеплення.
8. Профілактичні щеплення повинні проводитися при дотриманні
санітарно-гігієнічних вимог. Обладнання кабінету, де проводяться
профілактичні щеплення, повинне включати: холодильник, шафу для
інструментарію і медикаментів, бікси зі стерильним матеріалом,
повивальний столик і медичну кушетку, столи для підготовки
препаратів до застосування, стіл (шафа) для збереження
документації, ємкість із дезінфікційним розчином.
9. Категорично забороняється проведення профілактичних
щеплень у перев'язувальних, маніпуляційних кабінетах.
10. Профілактичні щеплення проводять тільки одноразовими
шприцами.
11. Щеплення проти туберкульозу і туберкулінодіагностика
повинні проводитися в окремих приміщеннях, а при їх відсутності -
на спеціально виділеному столі або в інший день. Забороняється
застосування для інших цілей інструментарію, призначеного для
проведення щеплень проти туберкульозу.
12. Семінари для лікарів і середніх медичних робітників з
теорії імунізації і техніки проведення профілактичних щеплень та
проби Манту з обов'язковою сертифікацією повинні проводитися МОЗ
АР Крим, обласними, територіальними управліннями охорони здоров'я
разом з територіальними санепідстанціями не рідше ніж 1 раз на
рік.
13. Запис про проведене щеплення робиться в робочому журналі
щеплювального кабінету (ф.064/о), карті профілактичних щеплень
(ф.063/о), у карті імунізації (ф.063-1/0), історії розвитку дитини
(ф.112/о) та/або медичній карті дитини, що відвідує дошкільну
освітню установу, загальноосвітню навчальну установу (ф.026/о).
Дорослі також отримують відповідну довідку. При цьому вказуються
такі дані: вид препарату, доза, серія, контрольний номер. У разі
використання імпортного препарату вноситься оригінальне
найменування препарату українською мовою. Внесені в карту
імунізації дані засвідчуються підписом і печаткою лікаря або
особи, що займається приватною медичною практикою.
14. Після проведення профілактичного щеплення повинно бути
забезпечене медичне спостереження протягом терміну, визначеного
інструкцією з застосування відповідного вакцинного препарату.
15. У медичних документах необхідно відмітити характер і
терміни загальних і місцевих реакцій, якщо вони мали місце, та
провести їх реєстрацію згідно з Інструкцією по плануванню
епіднагляду за побічною дією імунобіологічних препаратів,
виявленню та реєстрації поствакцинальних реакцій, ускладнень,
затвердженою наказом МОЗ України від 04.03.98 N 49 ( z0267-98 ),
зареєстрованою у Міністерстві юстиції України від 27 квітня
1998 р. за N 267/2707.
16. У разі розвитку незвичної реакції або ускладнення на
введення вакцини необхідно негайно повідомити керівника
лікувально-профілактичного закладу або особу, що займається
приватною практикою, і направити екстрене повідомлення (ф.58) до
територіальної санітарно-епідеміологічої станції (СЕС).
17. Медичні протипоказання до щеплень кожній конкретній
дитині встановлюються комісією з питань щеплень, створеною наказом
по лікувально-профілактичному закладу, відповідно до переліку
медичних протипоказань до проведення профілактичних щеплень. Для
вирішення складних та суперечних питань щодо протипоказань до
щеплень створюється комісія з питань щеплень при обласній дитячій
лікарні.
18. Факт відмови від щеплень з позначкою про те, що медичним
робітником надані роз'яснення про наслідки такої відмови,
оформлюється в карті профілактичних щеплень (ф.063/о), у карті
імунізації (ф.063-1/0), історії розвитку дитини (ф.112/о) і
підписується як громадянином, так і медичним працівником та
повідомляється територіальній СЕС.
19. У кожному кабінеті щеплень повинні бути Інструкції з
застосування всіх препаратів, що використовуються для проведення
щеплень (у тому числі тих, які не входять до переліку
обов'язкових).
Начальник Головного управління
організації медичної допомоги
населенню МОЗ України Н.Г.Гойда
Начальник управління
профілактики інфекційних
захворювань ГСЄУ МОЗ
України Л.М.Мухарська