Відповіді

• 2007.09.09 | Don Quixote

  Re: Про Миколу Гоголя...ХВОРОБА

  Про хворобу Миколи Васильовича можна прочитати на сторінці Українського Лікарського товариства у Львові www.ult.lviv.ua
  згорнути/розгорнути гілку відповідей

  • 2007.09.09 | Георгій

    Дужe дякую, цікаво, подивлюся Ваш сайт

  • 2007.09.09 | stefan

    Таємниця хвороби Миколи Гоголя

    Таємниця хвороби Миколи Гоголя
    19.3.2006, 12:13
    http://www.medscape.ru/index.php?showtopic=1156Сообщение #1
    Группа: ВРАЧ
    
    Из: РОССИЯ, СКВО
    
    Источник: Щиголев И.И. Психиатры о великих.
    Издательство БГПУ, 2003. – 360с. Тираж 1000 экз.
    
    О книге: Вниманию читателя предлагается достаточно интересный и в определенной степени редкий реферативный материал из жизни известных в мире личностей. В большей степени излагаемые сведения отражают некоторые стороны психического состояния у творческих личностей.
    Материалы об особенностях творческой деятельности и характера, психических, неврологических, соматических заболеваниях известных личностей (с древних времен до настоящего времени), подобранных как из специальной медицинской, так и из художественной, мемуарной литературы. В конце книги приведена обширная библиография по каждому предлагаемому материалу имеется ссылка на источник. Даны краткие сведения обо всех представленных в книге персоналиях.
    В книге использованы как отечественные, так и зарубежные источники.
    Предназначена для широкого круга читателей, интересующихся историей культуры и патопсихологией, будет полезна и для специалистов: психиатров, неврологов, психологов, социологов, преподавателей, студентов.
    
    Об авторе: Игорь Иванович Щеголев – психиатр с 30 летнем стажем. Историк медицины, главный врач Брянской областной психиатрической больницы № 4, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук. В 2001 году избран действительным членом Академии гуманитарных наук, на основании разработки проблем молодежного экстремизма с психиатрической точки зрения и Международной академии экологии и безопасности жизнедеятельности в связи с выходом в свет цикла работ, посвященных воздействию микродоз радиоактивных веществ на психическую сферу человека, действительный член Российского общества медиков-литераторов, член профессиональной психотерапевтической лиги.
    Родился в 1944 году в г. Тула, окончил школу, медицинское училище, работал фельдшером. Служил на Северном флоте, на острове Новая Земля. Окончил Смоленский государственный медицинский институт и институт физической культуры. Мастер спорта СССР. Имеет около 150 научных работ, в том числе 7 монографий, посвященных вопросам психиатрии и искусства. Неоднократный участник последних съездов психиатров России, международных и российских медицинских форумов, посвященных актуальным проблемам научно-практической психиатрии.
    
    
    Болезнь Н. В. Гоголя (1809-1852)
    
    Он пишет своей сестре Анне Васильевне (12.04.1839 г. - из Рима): "Слава богу, наша маменька физически здорова, я разумею душевную, умственную болезнь, о ней была речь".
    Психиатр, профессор Чиж в своей известной монографии о болезни Гоголя считает мать Гоголя ненормальной... От скрещивания линии материнской с отцовской происходит писатель Гоголь, который, как известно, сам страдал психически, и это же психическое страдание через его сестру передается его племяннику. [50]
    
    Если любовным похождениям Пушкина не было конца, и необузданная половая страсть его нашла отклики в его поэзии, то у Гоголя совсем нет половой жизни. У Гоголя за всю его жизнь не было никаких связей с женщинами, Гоголь никогда не любил, не знает, что такое любовь, что такое женщина и в его произведениях любовь меньше всего играет роль. [58]
    
    По семейному преданию, весной 1850 года Гоголь просил руки Анны Михайловны Всльгорской. При всем видимом расположении к Гоголю Вельгорские не могли допустить и мысли о родстве с незнатным мелкопоместным дворянином, пусть и прославленным писателем.
    С семьей графа Вельгорского, близкого ко двору сановника, талантливого музыканта и композитора, одного из друзей Пушкина, Гоголь встречался в Петербурге, а затем за границей и был с ней в дружеских отношениях. В особенности близок он был с младшей дочерью графа - Анной Михайловной.
    Писатель граф В. А. Сологуб (он был женат на сестре Анны Михайловны) в своих воспоминаниях отмстил: "Анна Михайловна, кажется, единственная женщина, в которую влюблен был Гоголь".
    ...По свидетельству А. Т. Тарасенкова - врача, наблюдавшего Гоголя в последние дни его жизни, можно было заметить резкую перемену в самочувствии писателя приблизительно за месяц до его смерти; появилась общая слабость и удрученное настроение. Это состояние только усиливалось. В ночь с 11 на 12 февраля 1852 года Гоголь сжег подготовленный к печати 2-й том "Мертвых душ".
    С каждым днем Гоголь слабел. Приглашенные к нему врачебные знаменитости Москвы ничего не могли сделать. Больной решительно отказывался от еды и лекарств. Да и саму болезнь врачи не смогли определить. Доктор Тарасенков так, одновременно и научно, и образно, определил ее причину: "Это было медленное изнурение себя голодом". Около 8 часов утра 21 февраля Гоголь умер. [39]
    
    Некоторые авторы, например, Ломброзо, считают, что Гоголь был онанистом. Профессор Чиж, посвятивший жизни Гоголя особую монографию, считает это недоказанным. По его мнению, легенда об онанизме Гоголя создалась потому, что он не имел любовных увлечений - ни идеальных, ни грубых - отсюда заключили, что он предавался онанизму. Но при этом упускают из виду, что встречаются люди с патологической организацией нервной системы, у которых половые желания или совершенно отсутствуют, или так слабы, что эти люди не онанируют... и не имеют половых влечений. По Чижу, Гоголь принадлежал именно к таким натурам с крайне слабым половым чувством, т.е. отличался половой гипэстезией". [129]
    
    Впалая грудь, узкая грудная клетка с узкими плечами, худощавый, болезненный, физически слабый, он никогда не имел здорового свежего цвета лица... из ушей у него текло... Ребенком он был золотушным, слабым и болезненным. Гоголь не любил учиться и не мог учиться, и так и остался на всю жизнь недоучкой - это факт, констатированный всеми исследователями.
    Отмечается авторами "параноический характер" Гоголя, из которого затем развивается паранойяльный бред величия и преследования.
    Обычные юношескому возрасту любовные увлечения, выраженные так или иначе у нормальных юношей, совершенно или почти отсутствуют у Гоголя.
    Важен предыдущий момент отсутствия или понижения полового чувства, который заменялся тем или иным извращенным эквивалентом этого чувства.
    Известно, что Гоголь любил рассказывать циничные анекдоты и рассказывал их с таким мастерством, с таким удовольствием, что несомненно это было нечто болезненное, а не шутки грубого человека. Своим странным щегольством, чудачествами и манерностью в костюме Гоголь удивлял всех... Он выше толпы, он презирает всех тех, кто не разделяет его вкуса.
    Умер Гоголь в состоянии глубокой депрессии и в связи с тем, что длительное время отказывался от еды... Страдал шизофренией, вероятно, вялотекущей формой. [57]
    
    Психиатры в большом долгу перед русской литературой, оставив неясным характер заболевания Н. В. Гоголя. Причиной этого является, с одной стороны, то обстоятельство, что ряд биографов, не без оснований, душевную драму великого сатирика объясняют чисто психологически - творческой неудачей, пагубным реакционным окружением во второй половине писательской деятельности. С другой - психиатрия еще недостаточно разработала психопатологию, к которой относится длительно и нетипично протекавшее заболевание Гоголя. Историческая отдаленность, кроме того, приводит к некоторой гадательности в выводах. Однако, чем больше пользоваться в объяснении болезни Гоголя несомненными документами, особенно его многочисленными письмами и описаниями очевидцев, тем адекватнее можно применить современные психопатологические закономерности. Известный наш литературовед Пыпин о душевной драме Гоголя говорил: "Личность Гоголя является цельной, развитие - последовательным... Страшное противоречие, мучившее его в последние годы, крылось в нем с самого начала... и было борьбой его высокого побуждения служить обществу с теми ошибочными теоретическими представлениями об обществе, с которым он сжился. В личной судьбе Гоголя отразилась борьба двух различных сторон общественного развития: как великий талант он принадлежал к прогрессивной стороне, тогда как его теоретические понятия не шли дальше обиходного консерватизма, и здесь главный источник той борьбы понятий, которой он не выдержал".
    На это объяснение душевной драмы Гоголя нередко ссылаются. Так, например, понимает душевный перелом Гоголя и Б. В. Ермилов в книге "Гений Гоголя" (1959). При такой трактовке остается все же неясным, почему произошел резчайший сдвиг, и гениальный писатель не завершил "Мертвых душ", а рукопись сжег, почему последние десять лет были не только бесплодными, но являлись, собственно говоря, медленным, мучительным его творческим угасанием. Когда читаешь многочисленных биографов Гоголя, совершенно неясно, почему он покончил жизнь самоубийством (сам, может быть, не сознавая этого) в возрасте 42 лет при внешнем благополучии, окруженный вниманием и сердечными заботами. "Нынешним молодым людям даже трудно растолковать обаяние, окружавшее тогда его имя", - писал И. С. Тургенев.
    
    Изменение его поведения некоторые биографы объясняют тем, что он предался мистицизму. Но Гоголь не был мистиком, хотя и был религиозным. До последних лет все его интересы были достаточно реальны, за прогрессивность и реализм говорит все его творчество. Он хотел стать проповедником религии и нравственности, но после всеобщего осуждения его "Переписки с друзьями" и особенно письма Белинского, он отказался от этого, жалел, что выпустил в свет эту книгу, в какой-то мере осудил сам себя, заявив даже в письме к Жуковскому: "Каким Хлестаковым я размахнулся!"
    Современники Н. В. Гоголя, которые сталкивались с ним непосредственно, знали о большом его психическом своеобразии. В известном "Письме Гоголю" В. Г. Белинский, отказываясь понимать его логику, высказал, правда неопределенно, подозрение о болезни писателя, сравнил его суждения с религиозной манией. С. Т. Аксаков, наиболее любивший и опекавший Гоголя, писал: "Если бы я не имел утешения думать, что он на некоторых предметах помешался, то жестоким бы словом назвал его". И. С. Тургенев в своих воспоминаниях о встречах с Гоголем упоминает: "Мы с Щепкиным ехали к нему как к необыкновенному, гениальному человеку, у которого что-то тронулось в голове... Вся Москва была о нем такого мнения". Многие современники сравнивали Н. В. Гоголя с Ж.-Ж. Руссо, ставшим в последние годы жизни параноиком.
    
    Психиатрические исследования болезни Н. В. Гоголя незначительны, имеются лишь две солидные статьи на эту тему: Н. Н. Баженова "Болезнь и смерть Гоголя" (1902) и В. Ф. Чижа "Болезнь Н. В. Гоголя" (1903). Статья доктора Сегалина "Шизофреническая психика Гоголя" (1926), к сожалению, отличается предвзятостью и упрощенностью. Описания болезни и диагностические выводы у этих авторов достаточно разноречивы. Баженов устанавливал "периодическую меланхолию", Чиж - "наследственное помешательство в смысле Мореля", а Сегалин устанавливал "типичную шизофрению", перечисляя всю симптоматику из монографии Блейлера. По Баженову, у нашего великого писателя было функциональное заболевание, а по Чижу и Сегалину - заболевание было разрушительное, с бредом и галлюцинациями. К этому последнему мнению склонился и П. М. Зиновьев, который в 1932 г. в одной из своих статей о шизофрении, между прочим, писал: "Интересно жизненное развитие Гоголя. В 21 год, после оставшейся незамеченной окружающими психотической вспышки, - начало творчества. До 26 - 27 лет - его бурный расцвет, в дальнейшие годы только осуществление ранее задуманного, затем постепенный упадок и в 43 года смерть при явлениях психоза с кататоническим симптомокомплексом". И. Б. Галан, подошедший к болезни Н. В. Гоголя с эндокринологической точки зрения, в диагностическом отношении полностью солидаризуется с Сегалиным.
    Любопытно еще одно высказывание. В своей известной книге "Гениальность и помешательство" Ч. Ломброзо в 1876 г., как видно без достаточной осведомленности, писал: "Николай Гоголь, долгое время занимавшийся онанизмом, написал несколько превосходных комедий после того, как испытал полнейшую неудачу в страстной любви... В это время Гоголь был на вершине своей славы, поклонники его называли русским Гомером, само правительство ухаживало за ним, как вдруг его стала мучить мысль, что слишком уж мрачными красками изображенное им положение родины может вызвать революцию... Эта мысль овладела им с такой силой, с какой раньше он отдавался то любви к женщинам, то увлечению сначала драматическим родом литературы, потом повествовательным и, наконец, сатирическим... совершенно перестал писать... проводил время в молитве... Он даже совершил путешествие в Иерусалим и вернулся оттуда значительно спокойнее.
    Но вот в Европе вспыхнула революция 1848 г. и упреки совести возобновились у Гоголя с новой силой. Его начали мучить представления о том, что в мире восторжествует нигилизм, стремящийся к уничтожению общества, религии и семьи. Обезумевший от ужаса, потрясенный до глубины души, Гоголь ищет теперь спасения в "Святой Руси", которая должна уничтожить языческий запад и основать на его развалинах панславянскую православную империю. В 1852 г. великого писателя нашли мертвым от истощения сил, или скорее от сухотки спинного мозга, на полу возле образов, перед которыми он до этого молился, преклонив колени". Трудно сказать, чего больше в этом суждении: неправды, поверхностности или развязности.
    Таким образом, большинство высказавшихся психиатров считают болезнь Гоголя шизофренией. На втором месте становится периодическая депрессия. Высказывается также мнение, что нервно-психическую неуравновешенность Гоголя следует связать с хронической малярией, которой он будто бы заразился в Италии. Доктор Качановский по этому поводу написал специальное исследование. О малярии говорил также Н. Н. Баженов. Однако никто из многочисленных врачей, которым показывался Гоголь, не высказывал подозрения на заболевание малярией. Бросается в глаза одно несомненное обстоятельство: все врачи, включая и знаменитости Парижа и Берлина, первопричиной страданий у него считали заболевание центральной нервной системы - "нервическое состояние".
    
    АНАМНЕЗ
    
    Наследственность Гоголя в психиатрическом смысле не отягощена, но отец и мать отличались нервной неуравновешенностью. Отец умер 42-х лет от какого-то легочного заболевания. Мать вышла замуж в 16 лет, и Николай был ее первенцем. После него было еще три дочери, выросших здоровыми и уравновешенными, сын же отличался слабым здоровьем, и первые годы родители тревожились за его жизнь. Окреп физически только к юношеским годам. В детстве отличался задумчивостью и серьезностью. В его поведении, движениях и манерах в младших классах было что-то, что вызывало насмешки товарищей. Вместе с тем с ранних лет у него была склонность к юмору и шаловливости, чем он привлекал сверстников. Учился в лицее плохо из-за отсутствия интереса к преподаваемым предметам, несмотря на хорошие способности и блестящую память, посредственно переходил из класса в класс и до старших классов нисколько не выделялся среди других учеников. В последних классах сочинял бесхитростные комедии, которые разыгрывались на лицейской сцене и в которых он сам принимал участие, с успехом исполняя комические роли.
    Своеобразная внешность Гоголя всегда привлекала внимание встречавших его. Еще в лицее его прозвали "заморским карлой". Современники говорили, что ни один из портретов Гоголя не дает полного понятия о выражении его лица, в особенности глаз, то беспокойно бегавших, то на продолжительное время устремленных в одну точку. Позже один из наблюдавших его записал: "Низкий, сухощавый, с весьма длинным заостренным носом, с прядями белокурых волос, часто падающих на маленькие прищуренные глазки". Всегда отмечалась вегетативная и эндокринная неполноценность, признаки "вегетативной стигматизации", он был патологически зябким, удовлетворительно чувствовал себя только на юге.
    Гоголь был гипосексуален. Любовь не играла роли в его произведениях. Если он описывал любовные ситуации, то трафа-ретно и ходульно. Его дружба с А. С. Смирновой была чисто платонической и поддерживалась тем, что она была самой верной "ученицей" в период его проповедничества. Его предложение младшей дочери графа Вельгорского в 1850 г. было робким (через родственников) и неожиданным. Отказ родителей невесты был воспринят им совершенно спокойно. По словам знавших его, сексуальной жизнью он не увлекался, никто из сверстников и знакомых не знал о каких-либо его любовных увлечениях. Костюмы его отличались смесью щегольства с неряшливостью.
    Характерологически Гоголь определяется как астеник и шизоид, всеми отмечалась его скрытность, застенчивость и парадоксальность наряду с чувством юмора. Сам он писал: "Часто я думаю о себе: зачем бог, создав сердце, может единственное, по крайней мере, редкое в мире, чистую, пламенеющую жаркою любовью ко всему высокому, прекрасному душу, зачем он дал всему этому такую грубую оболочку? Зачем он одел все это в такую страшную смесь противоречий, упрямства, дерзкой самонадеянности, самого униженного смирения?"
    Гоголь сам называл себя скрытным и недоверчивым. Вместе с тем он нуждался в критике со стороны друзей. Так, он писал: "Мне больше, нежели кому-либо другому, нужно указывать на мои недостатки" (1840); "Будьте взыскательнее, как только можно, и постарайтесь во мне побольше найти недостатков, хоть бы даже они вам самим казались неважными" (1842). Гоголь всегда был требователен к себе и хотел идти путем внутреннего самоусовершенствования. Он будто бы не ценил дружбы: "Я был в состоянии всегда любить всех вообще, но любить кого-либо особенно предпочтительно я мог только из интереса". Читая его искренние письма, нетрудно понять, что это самооговор.
    Многие называли его высокомерным и тщеславным. Пушкин, который знал Гоголя в цветущем периоде, назвал его веселым меланхоликом, вскрыв одну черту его внутренней противоречивости.
    
    ГЕНИЙ Н. В. ГОГОЛЯ
    
    Нельзя говорить о личности Гоголя и о его поведении, не обрисовав хотя бы самым кратким образом характер его гениальности. С этим не может не считаться ни психолог, ни психопатолог. Здесь не место говорить о великом художественном значении произведений Гоголя. Известно, что все его творчество, начавшееся
    в "Пушкинском кружке", было страстным порывом, оно было прогрессивно до известного перелома в его мировоззрении, начавшегося в 1843 г., после которого он предался религии всем существом и уже мало что сделал для литературы, а что сделал, так сжег, поскольку оно не соответствовало его идеалам.
    Гоголь - реалист, воспринимавший действительность с исключительной живостью и глубиной. Гениальность Гоголя проявлялась в новой манере литературного творчества, обогатившей русскую и мировую литературу. Необычайная сила воображения и фантастики, безошибочная прозорливость, тончайшая ирония и необозримый круг представлений, направляемые живым природным юмором и идейными устремлениями, определяют существо его гениального творчества. Неразрывная связь комического с трагедийным, их взаимное проникновение достигают в "Мертвых душах" особенной глубины и силы.
    По мнению Пушкина, у Гоголя была способность угадывать человека и несколькими чертами выставить его вдруг, как живого. В другом месте он добавляет, что у него имеется "прекрасное чутье слышать душу". Вместе с тем Гоголь, по определению Чернышевского, был сильной и страстной натурой, большие чувства захватывали его всегда целиком, безраздельно. Это усугублялось тонкостью его психической организации, живостью воображения и остротой восприятия.
    Следует привести отрывок из обращения Гоголя к своему гению в канун 1854 г., поскольку он характерен для его личности и ее порывов.
    "О, не разлучайся со мной! Живи на земле со мною, хоть два часа каждый день, как прекрасный брат мой. Я совершу... Я совершу! Жизнь кипит во мне. Труды мои будут вдохновенны. Над ними будет веять недоступное земле божество! Я совершу... О, поцелуй и благослови меня!"
    Гоголь выводил свой талант юмориста из своей природной меланхолии. В "Авторской исповеди" он писал: "На меня находили припадки тоски, мне самому необъяснимой, которая происходила, может быть, от болезненного состояния. Чтобы развлекать себя самого, я придумывал себе все смешное, что только мог выдумать". Это же спорное утверждение о происхождении своего комедийного таланта Гоголь еще более подробно развивает в письме к Жуковскому в 1848 г. Едва ли с таким простым толкованием происхождения способности изображения комического можно согласиться, хотя бы частично оно и было справедливо. Имели, видимо, значение индивидуальный склад ума и украинский юмор, которым отличался и его отец, материнская одаренность фантазией.
    
    ПЕРЕЛОМ В МИРОВОЗЗРЕНИИ
    
    После постановки "Ревизора" Гоголь понял, какая сила заключена в его литературной деятельности. Он полностью осознал свое величие. Это послужило началом все укреплявшегося затем мнения о его особом назначении, руководимом какими-то внешними силами. Наибольшего развития эта идея достигла после наивысшего подъема его творческих сил во время окончания первого тома "Мертвых душ". Это послужило толчком для возникновения у него сверхценной идеи своего необыкновенного значения.
    Существует установившееся объяснение крутого перелома во взглядах Гоголя на цели своего творчества и того творческого бессилия, которое последовало за этим. Сущность его - в изменении миросозерцания. Гоголь был создан для сатирической литературы. И когда он, насилуя самого себя, взялся за изображение идеальной личности, то потерпел крах. Белинский противопоставил Гоголя-художника, преданного народу, Гоголю-ложному, проти-вонародному, ставшему врагом своего же художественного творчества.
    Если рассматривать психический кризис с литературных позиций, Гоголя погубил переделанный второй том "Мертвых душ", поскольку он восстал против своего художественного гения. После кризиса, глубокого обдумывания своего писательского признания, он пришел к мысли, что все его произведения, написанные до "Мертвых душ", - "маранье", которое следует уничтожить. Постепенно он входит в роль учителя, религиозного моралиста, переходит от обличения крепостной России к
    панегирику ей. В явно болезненном виде это стало проявляться уже после 1842 г.
    Чернышевский отметил, что у Гоголя не было твердой опоры в прочном современном образовании. Изображая пошлость жизни, ужасавшую его, он не понял, что это не удел народной жизни. Он отклонился от своей стихии, прекратил в значительной мере свое творчество, а у него был принцип: "Не работать - не жить".
    
    НЕРВНАЯ РАНИМОСТЬ Н. В. ГОГОЛЯ
    
    Начало неуравновешенности определяется с трудом. Еще в юности у него, видимо, имелись слуховые галлюцинации. "Вам, без сомнения, когда-нибудь случалось слышать голос, называющий вас по имени... Признаюсь, мне всегда был страшен этот таинственный зов... Я обыкновенно бежал с величайшим страхом и занимавшимся дыханием, и тогда только успокаивался, когда попадался мне навстречу какой-нибудь человек". Таково одно из лирических отступлений в его повести. Разумеется, это не может быть верным доказательством наличия галлюцинаций у автора. С другой стороны, мы не можем не считаться со столь правдоподобным клиническим феноменом.
    Рано его начала преследовать тоскливость, о которой он сам пишет следующим образом: "На меня находили припадки тоски, мне самому необъяснимой, которая происходила, может быть, от моего болезненного состояния". Нужно предположить, что не все, что было в письмах Гоголя, можно принять безоговорочно. Его образное мышление и ипохондричность, безусловно, искажали действительность. Первый выраженный приступ меланхолии случился во второй половине 1838 г. в 24-летнем возрасте, в Петербурге. "Если бы вы знали, какие со мной страшные перевороты, как сильно растерзано все внутри у меня. Боже, сколько я пережил, сколько я перестрадал". Это отняло почти год жизни, и это время он был мрачен, мнителен, думал, что он неизлечим, хотя казался свежим и бодрым. Последующие приступы еще более мешали ему работать (1837 - 1840). Самое незначительное умственное напряжение в это время "отяжелевало" голову, "на мой мозг точно надвинулся колпак, который мешает мне думать, туманит
    мои мысли". Психическое состояние не связывалось с каким-либо физическим недомоганием, а прежде всего с диэнцефальной вегетативной недостаточностью. Жалобы на плохое состояние сменялись нотами удовлетворения, временами возникала экзальтация.
    Первый психологический перелом окружающие отметили в 1841 г. Он стал особенно религиозным и ипохондричным, стал жаловаться на "летаргическое состояние". Сам Гоголь в первый раз хандру отметил у себя еще в 1829 г. В 1842 г. в одном из писем он пишет: "Вижу знакомые родные лица, но они мне кажутся, что они не здесь родились, что видел их в другом месте. Много глупостей, непонятных мне самому, чудится в моей ошеломленной голове. Но что ужасно, что в этой голове нет ни одной мысли. Я нахожусь в нравственном бессилии". Работоспособность Гоголя начала слабеть с 1836 г., а с 1842 г. он без чрезмерного усилия уже длительными периодами ничего художественного не создавал. Болезнь медленно прогрессировала, острые приступы возникали чаще, хотя более кратковременно. Сам Гоголь понимал, что он тяжело болен. Это видно хотя бы из письма Погодину в 1840 г., где он говорит, что последние годы он был "в летаргическом умственном бездействии, причиной чему было нервическое усыпление". По словам Гоголя, рассеянность и апатия иногда достигали полной прострации.
    В 1844 г. он пишет С. Т. Аксакову, объясняя свое молчание: "Причиною этого было отчасти мое физическое болезненное расположение, содержавшее дух мой в каком-то бесчувственном сонном положении". Волна депрессии отступила летом 1848 г. после путешествия в Палестину. Весной 1849 года - опять тоска, которая продолжается и вторую половину этого года, затем вновь появляется в 1850 и 1851 гг.
    В 1839 году, когда он заканчивал первую часть "Мертвых душ", у него зародилась мысль написать "Переписку с друзьями". Появление этой книги в 1845 году - самый тяжелый моральный удар по Гоголю: почти все осуждали его. Раздражение, негодование, насмешки и презрение, вызванные его книгой, были для него совершенно неожиданны. Дело его души - искренняя исповедь, так дорого стоившая ему, вдруг обернулась против него вместо того, чтобы принести ему славу и моральное удовлетворение. Ему казалось, что он сам себе нанес публичную оплеуху. Враги его торжествовали, а друзья от него лицемерно отвернулись, и в порыве отчаяния он восклицает: "Мое сердце разбито, деятельность отнялась. Можно еще вести брань с самыми ожесточенными врагами, но храни бог всякого от такой страшной битвы с друзьями". Все это явилось следствием появившихся у Гоголя идей величия и проповедничества, когда он мнил себя чуть ли не пророком. В одном из писем он указывал, что он провозвестник высшей воли.
    
    ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ
    
    После поездки в Иерусалим "к гробу Господню" и отдыха в деревне у матери Гоголь поселился в Москве. Все встречавшиеся с ним в это время (1848 - 1849 гг.) отмечают его подавленность и мрачную молчаливость. Он "распространял какую-то неловкость, что-то принужденное вокруг себя" (И. Панаев), обнаруживал все большую склонность к уединению. Он работал над вторым томом "Мертвых душ", но болезнь все губительнее сказывалась на физическом и моральном состоянии. Работать становилось все труднее, мучительные раздумья все сильнее овладевали им. Гоголь определял это как преждевременную старость. Он писал в 1848 г.: "Мои мысли расхищаются. Приходят в голову незваные-непрошенные гости и уносят помышления бог весть куда, бог знает в какие места, прежде чем успеваю очнуться. Все как-то делается не вовремя: когда хочу думать об одном, думается о другом, когда думаю о другом, думается о третьем". В 1850 г. в письме к матери он писал: "Думал и я, что буду всегда трудиться, а пришли недуги, отказалась голова... Бедная моя голова! Доктора говорят, что надо оставить ее в покое. Вижу и знаю, что работа при моем болезненном состоянии тяжела". Гоголь, чувствуя психическую слабость, постоянно молится и просит молиться за него других. Чрезмерная, пагубная религиозность начала развиваться с 1842 г.
    "Несколько раз, упрекаемый в недеятельности, я принимался за перо, хотел насильно заставить себя написать что-нибудь вроде небольшой повести или какого-нибудь литературного произведения, и не мог произвести ничего. Усилия мои почти всегда оканчивались болезнью, страданием и, наконец, такими припадками, вследствие которых нужно было продолжительно отложить всякое занятие" ("Авторская исповедь").
    Хорошо знавшие его, говорили о "переломе" у Гоголя. Когда в 1848 г. Гоголь посетил Васильсвку, сестра отметила его равнодушие к семье, что особенно выявилось при замужестве одной из сестер. Летом 1851 г., когда он жил на даче у Смирновой, отмечалась "умственная измененность", говорилось - "остались развалины". Бросалась в глаза его худоба. Известный в Москве доктор Овер в эту пору о Гоголе говорил: "Несчастный ипохондрик, не приведи бог его лечить, это ужасно".
    Окружающие одновременно отмечают у него "религиозное просветление" на фоне мрачного настроения, создавшегося отчасти плохой трудоспособностью. Весной и летом 1851 г. он на всех производил тяжелое впечатление, жаловался на расстройство нервов, на медленность пульса, на недеятельность желудка.
    В последнем периоде своей жизни (1851 - 1852 гг.), по-видимому, не перенес острых переживаний, но истощение физических и душевных сил прогрессировало медленно и непрерывно. Гоголь, как ипохондрик, чувствовал, что он гибнет, жизнь ему стала в тягость. Видимо, у него было смутное желание посоветоваться со специалистом, только так можно понять тот факт, что он однажды нанял сани и поехал в Сокольники в психиатрическую больницу, но в нее не вошел, а довольно длительное время походил возле ворот и, несмотря на холод и ветер, постоял в отдалении от них, после чего, не заходя во двор, сел в сани и уехал домой.
    Религиозная настроенность заняла его целиком, он беспрерывно помышлял о небесном и перестал дорожить земным. Затем все внимание устремил на приготовление себя к будущей загробной жизни достижением совершенства. На этом пути, особенно после бесед с духовными лицами, он открыл в себе недостатки, показавшиеся ему ужасными. Он стал исполнять один из христианских "подвигов" - измождение тела.
    Биографы отмечают, что привычная его замкнутость в эту пору усилилась, и многие даже не предполагали, судя по его поведению, о той перемене, которая произошла в глубине его души. Он посещал знакомых, интересовался постановкой своих комедий, корректировал новое издание своих сочинений. В это же время он много молился, часто говел, постился и причащался, доводя себя до изнурения. Читал только религиозную литературу, восхищался религиозными аскетами. Встречался со своим духовником, священником-изувером Матвеем, который пугал его страшным божьим судом и "готовил к смерти", призывая к покаянию.
    Психическое и физическое истощение не могло не благоприятствовать внушаемости, которой пользовались "духовные лица", поддерживая в нем мысль о греховности. Мучительное ощущение апатии, тоски и ужаса было почти постоянным, и он не находил отвлечения в путешествии, как прежде. Мыслей о самоубийстве не было, хотя еще в 1846 г. он писал: "Переношу такие болезненные состояния, что повеситься или утопиться кажется как бы похожим на какое-либо лекарство". По словам доктора Та-расенкова, Гоголь под влиянием сновидений, слуховых галлюцинаций обращался к приходскому священнику, чтобы он его еще раз причастил, считая себя умирающим.
    Крутой перелом в психическом состоянии Гоголя произошел после неожиданной смерти Хомяковой, сестры поэта, с которым он был близок в Италии. Появился страх смерти, он ничем, кроме молитвы, не занимался и никого не принимал.
    Заключительный этап жизни Гоголя начался со времени той роковой ночи, когда он сжег все 11 глав начисто переписанной второй части "Мертвых душ". Накануне он пригласил хозяина дома А. Толстого и просил передать рукопись епископу Филарету на его усмотрение, но Толстой отказался взять, не желая поддерживать в Гоголе безнадежность и мысли о смерти, так как Гоголь при этом сказал, что он скоро умрет.
    В первый день после сожжения рукописи он горевал об этом и даже плакал. Последующие 10 дней до смерти Гоголь не выходил из комнаты и почти ничего не ел, будучи уже истощенным. Он готовил себя к смерти и примирился с мыслью о ней. Он говел, молился, стоя на коленях. Никого не принимал, отвечал только отрывисто. Когда Толстой, желая его отвлечь, стал рассказывать об общих знакомых, Гоголь сказал: "Что вы говорите, можно ли рассуждать об этих вещах, когда я готовлюсь к такой страшной минуте?" После этого он замолчал, как бы погрузившись в размышления. В эти дни им были сделаны лишь указания, чтобы двух крепостных, бывших у него слугами, отпустили на волю.
    К Гоголю были приглашены лучшие врачи во главе с популярным Овером. Врачами, среди которых, однако, не было психиатра, все было сделано, чтобы ускорить конец: делали кровопускание, ставили мушки и пиявки, о насильственном кормлении речи не было.
    Когда Овер сам взялся сделать ему клизму, он сначала соглашался, но затем стал кричать и сопротивляться, говоря, что не позволит мучить себя. После слов Овера, что он может умереть, Гоголь отвечал: "Ну, что же, я готов... я уже слышал голоса". При этом добавил о гуманной профессии врачей.
    За три дня до смерти он слег в постель в полном изнеможении и сопротивлялся всякому исследованию и лечению, повторяя, что ему ничто не поможет. На консилиуме врачей превалировало предположение о начальном менингите. Суждения, однако, были неопределенными и противоречивыми. Пытались лечить гипнозом, но больной сразу же оказал сопротивление накладыванию "пассов".
    Последние сутки он был взабытьи, произносил бессвязные слова, уже не просил пить, что до этого делал часто.
    
    ДИАГНОЗ
    
    Рассматривая последовательно особенности психики Н. В. Гоголя, нельзя не заметить постепенного нарастания болезненных явлений, начиная с 1835 г. Они выражались прежде всего в длительных приступах неврастенической тоскливости,"оцепенения" и различных вегетативных расстройствах. Тоскливость эта не укладывалась в циклотимическую, о чем следовало бы думать прежде всего. Она не сопровождалась ни моторным торможением, ни пониженной самооценкой и иногда была близка к состоянию астенической неврастении. Тоскливость вместе с тем была мучительной, часто сопровождалась тревожностью и страхом смерти.
    Вторым существенным проявлением болезни надо считать признаки параноического развития личности, которое стало выступать после окончания в 1836 г. первого тома "Мертвых душ" и достигло наибольшего развития при выпуске "Переписки с друзьями", когда он считал, что сделал откровение для людей. Третьим клиническим феноменом, который существенен для определения болезни, являются нередкие нарушения восприятий, в частности слуховые галлюцинации, которые, если говорить о несомненных, были у него только в молитвенном экстазе.
    Здесь не место излагать закономерности патологического развития личности, укажем лишь, что при той психопатии и вегето-патии, которые были у Гоголя, такой тип течения болезни возможен. Об этом говорит П. Б. Ганнушкин. В протекании патологического развития сначала возникла ипохондрия, а затем сверхценные идеи об особом его предназначении, которые были связаны с религиозным бредом.
    Основным диагностическим вопросом в болезни Гоголя остается функциональность или процессуальность болезни. Психиатрия имеет в настоящее время относительные критерии, позволяющие ответить на него. Хотя при столь широком понимании критериев, трактующих шизофрению, здесь не может быть одного мнения. По всем имеющимся данным можно сказать, что хроническая болезнь Гоголя привела его к снижению "уровня личности". Но болезнь Гоголя, по словам Чижа, вследствие богатства его духовной природы, протекала не в той грубой, очевидной для всех форме, как у обыкновенных больных. Даже уже сниженный, он был интеллектуально богат. Самые тяжелые проявления выглядели как странность и чудаковатость, а ослабление критики и величавые идеи казались лишь некоторой нескромностью. Психоза и слабоумия в узком понимании не было, но поведение Гоголя становилось все менее адекватным и все более оторванным от его жизненных интересов. Никаких кататонических проявлений у него не было, поведение до конца оставалось продуманным. Убеждение в неизбежности наступающей смерти диктовалось направленностью мышления, обусловленной тревогой и отчасти слуховыми галлюцинациями, главное же — религиозным изуверством. Эмоциональность его была напряжена, но отличалась однообразием, инстинкт самосохранения угас.
    В современной психиатрической систематике еще нет такого очерченного заболевания, к которому уверенно можно было бы отнести болезнь Н. В. Гоголя. Оправданно рассматривать ее структурно: паранойяльное развитие на вегетативной дефектной основе; против шизофрении говорят страдания больного и его в общем правдивый глубокий анализ своей болезни. Известно, что у художественно одаренных людей эта болезнь не изменяет свои основные черты (Гердерлин, Шуман и др.). Если же придерживаться наиболее распространенной систематики, то диагноз надо определить как паранойя в широком ее понимании, т.е. патологическое развитие личности с паранойяльным изменением мышления.
    Не просто устранить распространившееся среди психиатров мнение о шизофрении Н. В. Гоголя. Казалось бы, много данных за вялый процесс в виде ее простой апатической формы. Ипохондрические высказывания его о хаотичности мышления, а также обострение возбудимости восприятий, близких к галлюцинаторным, и неадекватность некоторых его поступков могли аргументировать диагноз шизофрении. Однако такой подход был бы формальным, не учитывающим особенности эмоциональности и характера мышления Гоголя.
    Главным документом, говорящим против шизофрении у Гоголя, остаются его сердечные и адекватные письма, особенно письма к матери, которой он писал до последних своих дней. Поведение его оставалось целесообразным, несмотря на религиозную отрешенность и физическую слабость. В Одессе, где он провел свою предпоследнюю зиму, он много и успешно работал, и никто не отметил каких-либо странностей. Второй том "Мертвых душ", по словам Чернышевского, в художественном отношении не уступал первому, но он был осужден автором и погиб вместе с ним.
    Последние недели он был в бредовом психозе, возникшем в связи с его религиозными бредовыми идеями, истощением и приступом тревожности. По словам Тургенева, он жаждал смерти. Внешняя ситуация всецело этому содействовала, в особенности проповеди священника-изувера Матвея. Самыми последними записями Гоголя на клочках бумаги были следующие: "Как поступить, чтобы признательно и благодарно помнить в сердце полученный урок?"; "Если не будете малы, не внидите в царствие бо-жие"; "Помилуй, господи, меня грешного! Связи сатану вновь..." На наш взгляд, эти записи надо рассматривать как паранойяльный бред, обусловленный патологическим миросозерцанием, задатки которого обусловлены распространенным в то время религиозным суеверием. [88]
    
    Психическое расстройство, наличие которого почти никто не подвергает сомнению (дискуссия идет лишь о нозологической принадлежности психопатии), объясняет то изменение качества жизни и смену его приоритетов, которые ознаменовали закатные годы Гоголя.
    В начале февраля 1852 г. писатель слег в постель. М. Погодин вспоминал: «С понедельника только обнаружилось его совершенное изнеможение... Призваны были доктора. Он отвергал всякое пособие, ничего не говорил и почти не принимал пищи. Просил только по временам пить и глотал по несколько капель воды с красным вином.
    Он все-таки не казался так слаб, чтобы, взглянув на него, можно было подумать, что он скоро умрет. Он нередко вставал с постели и ходил по комнате совершенно так, как бы здоровый». В ночь с 11 на 12 февраля 1852 г., находясь в мучительном душевном кризисе, Гоголь сжег второй том «Мертвых душ», после чего сказал А. Хомякову: «Надобно уж умирать, а я уже готов и умру».
    Лечащий врач Гоголя А. Тарасенков оставил нам описание больного: «Увидев его, я ужаснулся. Не прошло месяца, как я с ним вместе обедал; он казался мне человеком цветущего здоровья, бодрым, свежим, крепким, а теперь передо мной был человек, как бы изнуренный до крайности чахоткой или доведенный каким-либо продолжительным истощением до необыкновенного изнеможения. Все тело его до чрезвычайности похудело; глаза сделались тусклы и впали, лицо совершенно осунулось, щеки ввалились, голос ослаб, язык трудно шевелился от сухости во рту, выражение лица стало неопределенное, необъяснимое. Мне он показался мертвецом с первого взгляда. Он сидел, протянув ноги, не двигаясь и даже не переменяя прямого положения лица; голова его была несколько опрокинута назад и покоилась на спинке кресла».
    Врачи решили насильно кормить Гоголя. Ему поставили несколько пиявок на нос, так как было носовое кровотечение, делали холодное обливание головы в теплой ванне.
    Уже поздно вечером он стал забываться, терять память. «Давай бочонок!»— произнес он однажды, показывая, что желает пить. Ему подали прежнюю рюмку с бульоном, но он уже не смог сам приподнять голову и держать рюмку... Еще позже он по временам бормотал что-то невнятно, как бы во сне, или повторял несколько раз: «Давай, давай! Ну, что же!» Часу в одиннадцатом он закричал громко: «Лестницу, поскорее, давай лестницу!..» Казалось, ему хотелось встать. Его подняли с постели, посадили на кресло. В это время он уже так ослабел, что голова его не могла держаться на шее и падала машинально, как у новорожденного ребенка... Когда его опять укладывали в постель, он потерял все чувства; пульс у него перестал биться; он захрипел, глаза его раскрылись, но представлялись безжизненными. Казалось, что наступает смерть, но это был обморок, который длился несколько минут. Пульс возвратился вскоре, но сделался едва приметным. После этого обморока Гоголь уже не просил более ни пить, ни поворачиваться; постоянно лежал на спине с закрытыми глазами, не произнося ни слова. В двенадцатом часу ночи стали холодеть ноги.
    По свидетельству друга писателя С. Шевырева, «одним из последних слов, сказанных им еще в полном сознании, были слова: «Как сладко умирать!».
    [130]
    
    Совсем недавно появилась еще одна версия о причине смерти Гоголя - «отравление врачами». Сотрудник журнала «Чудеса и
    приключения» К. Смирнов считает, что «описанные симптомы болезни Гоголя практически неотличимы от симптомов хронического отравления ртутью - главным компонентом того самого каломеля, которым пичкал Гоголя каждый приступавший к лечению эскулап». По предположению Смирнова, первым прописал каломель Гоголю доктор Иноземцев, затем доктор Тарасен-ков и, наконец, доктор Клименков. Смирнов писал: «Особенность каломеля заключается в том, что он не причиняет вреда лишь в том случае, если сравнительно быстро выводится из организма через кишечник. Если же он задерживается в желудке, то через некоторое время начинает действовать как сильнейший ртутный яд сулема. Именно это, по-видимому, и произошло с Гоголем: значительные дозы принятого им каломеля не выводились из желудка, так как писатель в это время постился и в его желудке просто не было пищи. Постепенно увеличивающееся количество каломеля вызвало хроническое отравление, а ослабление организма от недоедания лишь ускорило смерть».
    Спустя полтора века мы все еще не можем со всей определенностью назвать причину смерти Н. В. Гоголя.
    [49]
    
    
    
    39. Живые страницы: Пушкин, Гоголь, Лермонтов, Белинский. В воспоминаниях, письмах, дневниках, автобиографических произведениях и документах. - М.: Детская литература, 1979.
    49. Карташов В. «Смерть Гоголя остается загадкой». Медицинская газета.
    50. Клинический архив. "Гениальность и одарённость" (эвропатология). Вып. 1, том I. - Свердловск, 1925.
    
    57. Клинический архив. "Гениальность и одарённость" (эвропатология). Вып. 4, том II. - Свердловск, 1926.
    58. Клинический архив. "Гениальность и одарённость" (эвропатология). Вып. 1, том III. - Свердловск, 1927.
    88. Молохов А.Н. О паранойе у Н.В.Гоголя //Клиника шизофрении: Сб. научн. труд. - Кишинев, 1967.
    129. Якобзон Я. Онанизм у мужчины и женщины: Для врачей и студентов. - Л.: Академическое изд-во, 1928.
    130. Якушев И., Вуколов А. «Белая птица с черной отметиной. Смерть Гоголя: воля божья или своя». Медицинская газета. № 16. 01.03.2002 г. Стр.15.
    згорнути/розгорнути гілку відповідей

    • 2007.09.18 | harnack

      Незаперечно: російска увідчужила, умертвила Гоголя

      згорнути/розгорнути гілку відповідей

      • 2007.09.20 | Георгій

        Алe чому?

        Є ж багато інших випадків, коли письмeнник загубив мову прeдків. Cкільки чудових ірландських письмeнників та поeтів, наприклад, нe знали жодно слова гeльською мовою, а писали всe життя англійською... Або Робeрт Бeрнс, шотландeць... Мабуть нe стільки в мові справа, скількив країні, зeмлі.